暑假本是玩水避暑的好時(shí)候，不少人喜歡去野外溯溪、游泳。近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)二院”)收治了一名在野外玩水后出現(xiàn)高熱、胡言亂語病癥的13歲男孩，其病因竟是感染了污水中的鉤端螺旋體。

　　據(jù)廣醫(yī)二院感染病科主任醫(yī)師羅潤(rùn)齊介紹，鉤端螺旋體病(簡(jiǎn)稱“鉤體病”)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病，病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動(dòng)物體內(nèi)，隨尿液排出后污染水源。人們?nèi)绻佑|到這類被污染的水體，特別是皮膚有破損時(shí)，更易引發(fā)感染。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏

　　男孩高燒寒戰(zhàn)胡言亂語 查出鉤端螺旋體病

　　13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰(zhàn)、胡言亂語，稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星，小銘父母嚇壞了，趕緊將他送到廣醫(yī)二院治療。該院兒科副主任醫(yī)師溫紅艷考慮是敗血癥引起譫妄狀態(tài)可能性大，當(dāng)機(jī)立斷建議做血液高通量檢查，結(jié)果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病“現(xiàn)了形”。

　　小銘透露，前些天因騎單車摔跤，腿上蹭出幾個(gè)破損，隔天又去郊區(qū)某溪水營(yíng)地游玩，當(dāng)時(shí)皮損尚未愈合。

　　“小銘血液中的鉤端螺旋體，很可能與接觸過污染的溪水有關(guān)。”溫紅艷分析，鉤端螺旋體藏在污染水體中，通過未愈合的傷口侵入體內(nèi)。幸虧救治及時(shí)，小銘很快轉(zhuǎn)危為安。

　　出現(xiàn)這些信號(hào)應(yīng)及早就醫(yī)

　　羅潤(rùn)齊指出，夏季氣溫高、雨水多，水體容易被動(dòng)物尿液污染，加之人們涉水活動(dòng)增多，接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)上升。她提醒，鉤端螺旋體病的“狡猾”之處在于，早期癥狀很像感冒，容易被忽視，但病情可能急轉(zhuǎn)直下。有“野泳”“溯溪”史出現(xiàn)以下癥狀的人，應(yīng)及早就醫(yī)：

　　初期(感染后1~3天)：發(fā)熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。

　　進(jìn)展加重期：3天后鉤端螺旋體經(jīng)血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器，根據(jù)主要受損的臟器不同，患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣且輕重不一，可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降，就是病情進(jìn)展的典型表現(xiàn)。

　　謹(jǐn)記這幾點(diǎn) 遠(yuǎn)離“鉤體病”

　　如何遠(yuǎn)離“鉤體病”？羅潤(rùn)齊給出以下建議：

　　1. 避免接觸不明水源，皮膚有破損時(shí)就更加需要注意，哪怕是小劃痕、結(jié)痂未愈的傷口，都可能成為鉤端螺旋體的“突破口”。

　　2. 如果需接觸不明水源，盡量做好防護(hù)再下水，比如穿長(zhǎng)筒橡膠靴，戴膠手套，減少皮膚暴露，接觸后及時(shí)用肥皂水清洗。

　　3. 注意環(huán)境衛(wèi)生，減少老鼠等動(dòng)物的孳生，妥善處理家畜大小便，避免污染水源。

　　4. 若接觸過可疑水源后出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀，別當(dāng)“小感冒”拖延，立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史，早診早治。