日前，中國疾病預(yù)防控制中心周報發(fā)布我國10個省份青少年遠(yuǎn)視儲備調(diào)查，結(jié)果顯示，我國5～18歲兒童青少年普遍存在遠(yuǎn)視儲備不足問題，近視發(fā)生年齡呈現(xiàn)提前趨勢，且女孩可能更早近視。南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院視光中心副主任陳楠在接受記者采訪時認(rèn)為，這是我國首次針對青少年遠(yuǎn)視儲備開展的全國多中心大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)，可信度遠(yuǎn)超普通視力篩查。

　　據(jù)了解，這項研究覆蓋北京、重慶、遼寧、浙江、河南、陜西、廣東、山西、湖南、山東等 10 個省份(含直轄市)，初始調(diào)查6.7萬余人，最終納入有效樣本超6萬人(5～18歲，涵蓋幼兒園到高中)，所有屈光檢查均采用0.5%復(fù)方托吡卡胺散瞳的國際金標(biāo)準(zhǔn)。

　　為何我們要關(guān)注遠(yuǎn)視儲備？陳楠指出，兒童天生具備一定遠(yuǎn)視度數(shù)，也就是我們常說的“遠(yuǎn)視儲備”，這是防止近視的“天然防護(hù)”。在成長中，遠(yuǎn)視度數(shù)會生理性遞減，直至15歲左右殘余不到50度遠(yuǎn)視，繼而發(fā)展為正視眼，該過程即“正視化”。監(jiān)測其消耗速度，是預(yù)警近視發(fā)生的關(guān)鍵。

　　專家指出，研究中提出了新的眼生物參數(shù)對更加科學(xué)地評估孩子近視起到重要作用，即軸率比是眼軸長度(AL)與角膜曲率半徑(CR)的比值，被認(rèn)為是比“眼軸長度”更優(yōu)的早期預(yù)測指標(biāo)。比值越高，說明眼軸相對于角膜曲率(俗稱角膜彎曲度)的“過度增長”更明顯，遠(yuǎn)視儲備消耗更快?！捌鋵嵼S率比幾年前就已經(jīng)有提到，以前我們只看‘眼軸長不長’，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)‘眼軸和角膜彎曲度的比例’更重要?！标愰忉專行┖⒆友圯S稍長，但角膜曲率匹配(比如天生遠(yuǎn)視眼的角膜曲率)，未必近視；反之比例失衡，即使眼軸沒超標(biāo)，也可能提前近視(比如這個孩子是正常的眼軸長度，但是天生近視眼的角膜曲率)。因而，這個新指標(biāo)能幫醫(yī)生在孩子視力下降前1～2年發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。

　　另一項值得注意的新發(fā)現(xiàn)是，研究顯示，女孩的遠(yuǎn)視儲備下降速度顯著快于男孩。文章通過眼生物參數(shù)分析發(fā)現(xiàn)，盡管男性眼軸長度(AL)和角膜曲率(CR)絕對值均大于女性，但女性的眼軸長度/角膜曲率半徑比(AL/CR)在10歲后增長更快，且與散瞳等效球鏡度數(shù)(SE)的負(fù)相關(guān)性(R=-0.750)更強，也就是說軸率比越大，近視度數(shù)越高。數(shù)據(jù)顯示，10 歲女性 AL/CR 比中位數(shù)(3.04)已略高于男性(3.05)，且11～12歲差距進(jìn)一步擴(kuò)大，這種匹配失衡直接導(dǎo)致女性更早出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足，進(jìn)而發(fā)展為近視。

　　“臨床實際工作中，我看到的情況也如此?！标愰硎荆鶕?jù)文章的分析，女性通常比男性花費更多時間從事室內(nèi)學(xué)術(shù)活動(如閱讀、寫作業(yè))，戶外活動時間相對較短。而自然光照下的戶外活動能刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)可有效抑制眼球軸向伸長，延緩遠(yuǎn)視儲備消耗。同時也意味著女性戶外活動的不足，導(dǎo)致多巴胺分泌減少，眼軸更容易因缺乏“抑制信號”而加速增長，進(jìn)而使遠(yuǎn)視儲備更快下降?！把圯S增長是近視的原因也是身體發(fā)育的結(jié)果，女孩子身體發(fā)育，眼軸自然增長比男孩子早，因此更容易近視，更容易早近視?！标愰f。

　　專家強調(diào)，兒童青少年的近視防控貴在“關(guān)口前移、及早干預(yù)”。家庭作為首要防線，同時，需定期接受專業(yè)的視力檢查、醫(yī)學(xué)驗光，在正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測孩子眼部相關(guān)指標(biāo)。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖